本文摘要：下肢静脉曲张不仅影响美观，也影响者护士为患者获取更佳的服务。因此，护士维护好自己的下肢静脉更为重要。 大力避免原发作、找到医治因素才能防治下肢静脉曲张、也可提升对下肢静脉曲张的护理并且渐渐被护理人员推崇。护理管理人员可推展普及护士对防治下肢静脉曲张预防科学知识及敦促临床护士采行防治下肢静脉曲张的措施,才可以将对下肢静脉曲张的护理渐渐优化。

下肢静脉曲张不仅影响美观，也影响者护士为患者获取更佳的服务。因此，护士维护好自己的下肢静脉更为重要。

大力避免原发作、找到医治因素才能防治下肢静脉曲张、也可提升对下肢静脉曲张的护理并且渐渐被护理人员推崇。护理管理人员可推展普及护士对防治下肢静脉曲张预防科学知识及敦促临床护士采行防治下肢静脉曲张的措施,才可以将对下肢静脉曲张的护理渐渐优化。【关键词】临床护士；下肢静脉曲张；防治；护理下肢静脉曲张是血管外科最少见的疾病[1],因为下肢压力升高,影响下肢静脉回流,并受损静脉瓣膜,引发下肢表浅静脉扩展、迂曲，经常出现下肢沈重、胀痛、脚裸部水肿，睡觉或压低肢体后症状减低。晚期经常所发小腿溃疡，是一种常见疾病，特别是在常见于专门从事长久体力劳动或双脚工作的人员。

临床护士由于其职业特点,长年行驶双脚,减小了患下肢静脉曲张的风险[2],沦为了好放下肢静脉曲张人群之一。由于此病发作快、病程宽、伤痛小[3]、前期无症状或症状不显著而被忽视。

为引发广大护理人员对此病的推崇，维护好自己的下肢静脉，本文就下肢静脉曲张的防治及护理做到一综述。1引发静脉曲张的因素[4,5]及防治手段1.1先天因素及防治先天性静脉曲张是由于先天性静脉壁脆弱、静脉瓣膜缺失是全身反对的组织懦弱的展现出的一部分，并与遗传因素有关，由于深静脉坐落于皮下组织内，又缺少有力的反对，当静脉内压力减小时(如跑步，腹痛以及长年双脚等)，此种情况不易引发静脉扩展，近端静脉瓣产生闭锁不全，血液向上脱出，使静脉压力升高，又渐渐毁坏远端瓣膜，终致产生静脉曲张。

对于这种原发病症不能在日常生活中，尽量避免使静脉压增高。应当在平日教导较好的生活习惯，防止尖二郎腿。

饮食宜酸甜而富裕营养，多不吃低纤维、忌酒咎辛辣的食物，多不吃新鲜的果蔬，可喂食一些活血之品，还可不吃一些温性食物，以温通经络。及时化疗腹痛和咳嗽，维持小便畅通，以免腹压升高使静脉曲张减轻。维护好小腿，多做到腿部美容，坚决每晚热水泡脚，忌用冷水洗。

用热水洗，能避免疲惫，不利睡眠中，更加能活血化淤。维持局部皮肤洗手潮湿，防止用碱性肥皂清除，擦干后涂抹护肤油。

常常游泳可肌体压力获得减低，而水的压力则有助强化血管弹性。经常展开腿部美容，两手分别放到小腿两侧，由踝部向膝关节，揉搓小腿肌肉，协助静脉血转往。1.2后天性病原因素及防治后天病原因素多种多样，护士由于长年双脚使起到于下肢静脉壁的血柱变直，以致下肢静脉内压力明显减小；每天来回在各个病房之间,由于劳动强度大,深静脉将近压力外侧不得不持续增高多达瓣膜所忍受的能力,进而破坏力瓣膜的功能,造成经常出现静脉曲张的恶性肿瘤。

对于这些因素可以采行弹性下班制度[6],减少护士人可根据实际情况换人调班，防止久坐幸车站谓之静脉曲张。也可采行立体保健[3,7,8]护理,才可两腿换人承托身体，不要总是双腿一起承托。

长时间双脚后可非常简单活动腿部，以减轻长时间双脚造成的腿部麻木肿胀。不应穿高跟鞋，因其有利于腿部的肌肉膨胀与血管收缩，影响血液转往；护士每天心系患者对自身下肢静脉曲张的早期症状过于注目,没引发充足的推崇或者不理解,造成静脉曲张悄悄减轻,回应可以通过自身对下肢的变化辨别(例如:下肢否慢慢经常出现力弱、酸胀[9]或者压迫感)。

以便提前防治。护理管理者可以的组织集体传道、普及推展关于下肢静脉曲张的科学知识，以引发护理人员心理对自身下肢静脉曲张的推崇,提升自身的防治保健意识,维护好自己的双下肢静脉。1.3年龄性别因素及防治由于肢体静脉压仅有在身体长度约最低时方约最低压力，青春期前身体不低，故静脉口径较小，均可避免静脉扩展，所以尽管30岁前有患相当严重静脉曲张，但大多数是随年龄减小，静脉壁和瓣膜渐渐丧失其张力，症状激化被迫患者就诊。静脉曲张以女性多闻，据报导，女性再次发生静脉曲张的女性为50%[10]，有可能由于胎儿能所致或减轻静脉曲张。

但在没胎儿的女性，其发病率也比男性低(男：女=1：3)，其原因有可能是女性骨盆较宽阔，血管结构过度倾斜以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉减少肿胀。妊娠期不易再次发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢深静脉的张力减少，使其更容易扩展，这种情况在产后可恢复。

回应可搭配弹力袜来防治。首先自由选择适合的弹力袜，没静脉曲张的护理人员省辖市用防治型（极低压力型18mmhg）弹力袜[11]。准确的梯度压力是由于脚裸处渐渐向下递增，即裸部压力仅次于，小腿次之，膝关节以上大于，这种递增变化可使下肢静脉血转往,有效地的减轻或提高下肢静脉和静脉瓣所忍受的压力。

穿越弹力袜之后的三到六个月应当替换弹力袜，晨起是穿着弹力袜的最佳时间,每晚睡前应脱下，意味著不可以穿著弹力袜睡。其次是掌控弹力袜的准确穿法，穿袜子时维持腿部潮湿，适当时可涂润肤剂。

穿著前可再行将弹力袜从袜口卷到足趾处，手掌后脚弹力袜，逃跑趾洞（许多医用弹力袜在脚指头或脚背、脚底处有洞以便检查循环情况），尽可能使足趾了解袜卷，然后以拇指为引领向下纳起弹力袜，穿著时必需无褶皱，可用力牵拉弹力袜的脚尖部分，以维持脚趾的活动性较好。夜间睡觉时，从顶部开始慢而稳定的把弹力袜干下［12］。2针对下肢静脉曲张的医治因素所采行的护理措施2.1对于原发病症的护理应该大力避免病因,掌控原发病症。

可以定期身体检查，注目下肢变化，否又酸胀感，做那时候防治、那时候找到、那时候化疗；下肢静脉曲张后不要穿越凸内裤、保持较好坐姿双膝必交叉久坐、穿弹力袜[13]、压低患肢以减少下肢静脉回流。防止久坐幸车站，决定必要运动，睡觉时压低患肢。其次可以流经硬化剂化疗。化疗前应给与患者涉及科学知识指导，介绍硬化剂化疗方法及其拒绝。

同时防止长年双脚或者或跪,常常压低患肢,在每晚睡前将腿加高6cm并维持最舒服的姿势才可[14]。静脉注射后用弹力绷带冷却毛巾，并希望病人马上活动，天天减少行驶的距离，6周后中止压力带上，其后最少穿弹力长袜4周。

说明用于弹力绷带和穿着弹力袜的起到是使曲张的静脉正处于坍塌状态，防止外伤和减低临床症状。静脉注射后留意患者静脉注射部位的皮肤否有色素沉着以及患者的心理感觉,不应引领患者通过聊天或者听音乐等手段移往注意力,使人体的某些非自律反应在自律掌控中[15]。

2.2使用药物及反抗疗法的护理药物主要代表有爱脉朗、消脱起至、努之魂魄等口服药物。主要倚赖进口。这些药物都经过系列临床试验和毒理试验，因此较为科学和规范，在临床中用于尤为普遍。

静脉曲张从病理机制来讲，药物化疗的效果高于压力袜。不少病人在服用药物的同时也穿着压力袜后，效果不俗。只不过大部分是压力袜的效果。

压力袜也是激进化疗，并不根治静脉曲张。绝大部分病人在服药穿压力袜年后依然必须手术。反抗疗法是激进治疗法中效果最差的一种。

用于弹性袜，利用外在的压力来增加运动时产生的水肿。理论上说道，弹性袜的压力，在足踝部仅次于，往上渐渐增加其压力。一般来说最差能穿着至大腿的弹性袜。

弹性袜最差是在清晨仍未睡觉时穿著，仍然到夜间做爱后再行脱下。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡，则不应认同医师的指导服用抗生素和利尿剂并相结合类似卫材化疗。2.3对于手术化疗所采行的护理2.3.1术前护理大部分病人对手术有恐惧心理，理解大隐静脉曲张的病因、手术方式及肾功能，避免病人的紧绷情绪，让病人对手术充满信心。通过顺利病例的现身说法，让医治者与患者必要交流，使病人能做心中有数，乐意拒绝接受手术化疗。

告诉患者手术前一天晚上入酸甜易消化食物，术前12h禁食，4~6h禁水，并告诉患者严禁饮食的目的。帮助患者清除整个患肢的皮肤，作好手术野的皮肤打算，严苛备皮，备皮范围要广，不应按照患侧腹股沟备皮范围打算，防治术后伤口感染。慢发溃疡者，不应强化换药，术前2～3天用70%酒精涂抹周围皮肤，每日1～2次，有皮肤慢性炎症或皮炎者，须要应用于抗生素及局部外敷消炎药以后炎症消失后再行决定手术；压低患肢；测量血常规，出有炎症时间，凝血酶原时间。2.3.2术后护理术后按常规移往患者，去吊平卧6h，压低患肢30°~40°，垫物韧要适合，使病人感觉舒适度，维持肢体功能位，必将膝交叉；术后用弹力绷带冷却毛巾，毛巾不不应阻碍关节活动，留意仔细观察末梢血液循环情况，如有转变，不应辨别否毛巾过紧或否有其他并发症；森严仔细观察生命体征，仔细观察切口若无渗血渗液，切口渗血严重者砖墙消毒，局部冷却毛巾,防止外伤[16]维护患肢，防治外伤致曲张静脉发炎；术后早期活动，防治血栓性静脉炎；仔细观察肢体若无出血、疼痛，留意远端肢体的感觉、温度、运动等，如果体温增高，留意若无切口病毒感染和静脉炎的再次发生；留意整体护理，补足营养和避免肺部病毒感染及褥疮等并发症；希望患者早期活动患肢。

教导较好的生活习惯，戒烟，喂食低脂、较低盐、低维生素饮食，多食新鲜蔬菜和水果。但不应大量饮水及饮料[17]。2.3.3康复磨练及身体健康教育将术后康复磨练的目的、方法、步骤、重要性及注意事项，向患者作好详尽解释，化被动为主动。

让患者理解深静脉血栓形成的可能性及风险，术后用绷带毛巾时间较长，不应希望患者解决术后肢体活动不便的艰难，尽快展开肢体活动，增进血液循环，保证手术完备。麻醉完全恢复期间被动活动踝关节，每小时10次；麻醉完全恢复后让患者主动展开下肢肌肉膨胀活动，增进静脉内的血液向心转往，准确的活动方法还包括用力伸足、屈跖，以膨胀小腿肌肉，用力伸膝，以膨胀股四头肌，被动美容小腿等［18］。帮助患者做到踝关节、足趾的伸屈活动，以保持良好的血运，术后24h希望病人下地行驶，增进下肢静脉回流，防止浅静脉血栓的构成。

手术3个月内防止跑步体力劳动，手术3个月后不应展开必要的体育锻炼，减少血管壁弹性,嘱咐病人防止久坐幸车站,跪时防止双膝交叉过久，因为二郎腿的坐姿不会妨碍下肢血液转往[19]。睡觉时将患肢压低，多达心脏水平，以增进血液转往，减低下肢静脉压力；平时留意维护好患肢，防止外伤引发曲张静脉破裂发炎；维持小便畅通[20]，防止用过凸的腰带和短裙物，防止体重增加；每晚睡前教导温水洗的习惯，水温不能过低，忌用冷水洗，用温水洗，能避免疲惫，不利睡眠中，更加能活血化淤，以避免浅静脉血栓的构成[21]。

3小结下肢静脉曲张往往由于护士的忽略而悄悄发展，严重者被迫手术。护士行业必须长年行驶或双脚，更加不易引起下肢静脉曲张。本文就下肢静脉曲张的易发因素、防治及护理作出综述，望能引发广大护士对自己下肢静脉的推崇，强化自我保护意识，只有自己身体健康了，才能更佳的服务与他人。

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